As causas mais importantes estão relacionadas as alterações imunológicas e de trombofilias. O consenso mundial da Síndrome dos Antifosfolipides (SAF), indica a pesquisa após o terceiro aborto espontâneo. Porém, após três abortos o prognóstico para o quarto aborto é de 40%. (Reinsbury P, Vinnikerd-Parthenon and Co, 337-62, 1997p.)
A Comissão Brasileira de Imunologia Reprodutiva pesquisa a partir do segundo aborto. Em minha clínica pesquiso após o primeiro aborto, ou antes da primeira gestação que é a opção ideal.
PACIENTE 1
34 anos. Paciente assintomática com 4 gestações. 1ª gravidez ocorreu aborto com 6 semanas. 2ª gravidez abortou com 10 semanas. 3ª gravidez abortou com 16 semanas. A paciente apresentava enxaqueca com aura. 4ª gravidez, após a realização de exames, diagnóstico e tratamento adequado, a paciente melhorou da enxaqueca, engravidou e fez cesariana com 36 semanas. O bebê nasceu com 2.540g e 46 cm.
PACIENTE 2
35 anos. Paciente assintomática com 6 gestações. 1ª gravidez abortou com 7 semanas. 2ª gravidez parto prematuro com 23 semanas. 3ª gravidez abortou com 17 semanas. 4ª gravidez abortou com 7 semanas. 5ª gestação aborto com 7 semanas. Ao engravidar fazia febre. 6ª gestação foi realizado diagnóstico e tratamento adequados, o bebê nasceu com 34 semanas, com apgar 8 e 9.
PACIENTE 3
Paciente com 35 anos e 3 gestações anembrionadas. Tratada para trombofilia e fatores imunológicos, engravidou no primeiro ciclo e nasceu em julho 2010.
PACIENTE 4
Paciente com 30 anos e 5 abortos. Tratada para trombofilia e fatores imunológicos, engravidou no primeiro ciclo e nasceu em outubro 2011.
PACIENTE 5
Paciente com 34 anos, primeira gestação pré-eclâmpsia e feto vivo, após apresentou 3 abortos seguidos. Tratada para trombofilia e fatores imunológicos, engravidou no primeiro ciclo e nasceu em abril 2010.
PACIENTE 6
Paciente com 34 anos, uma perda fetal com 40 semanas com mielomeningocele e mais 3 abortos seguidos. Enxaqueca frequente com vômitos e fotofobia. Portadora de trombofilia hereditária e adquirida, tratada com proteção aos defeitos do tubo neural (trombofilia hereditária). Em 2014 nasceu uma menina saudável e 2015 nasceu outra menina saudável. Atualmente sem enxaqueca.
PACIENTE 7
Paciente com 34 anos, com 3 abortos e 1 óbito fetal com 24 semanas. Portadora de trombofilia hereditária e adquirida. Em 2014 nasceu um menino saudável e em 2016 nasceu outro menino saudável.
PACIENTE 8
Paciente com 31 anos, com 7 abortos e 1 perda fetal com 21 semanas. Portadora de trombofilia hereditária e adquirida. Em 2015 nasceu uma menina perfeita e saudável.
PACIENTE 9
Paciente com 29 anos, com 6 abortos. Portadora de trombofilia hereditária e adquirida. Tratou-se para trombofilia e fatores imunológicos. Em abril de 2015 nasceu um filho saudável.